Entries from 2023-04-01 to 1 month

Phát ban do ceftriaxone kèm theo tăng bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân

TỔNG QUAN Hội chứng DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms) là phản ứng thuốc thường gặp khi kết hợp thuốc chống co giật và allopurinol. Nó đặc trưng với tam chứng sốt, ban da và triệu chứng toàn thân. DRESS hiếm gặp với …

Điều trị thuốc chống đông khi phải làm phẫu thuật/thủ thuật

GIỚI THIỆU Những bệnh nhân điều trị thuốc chống đông đường uống kéo dài có thể phải thực hiện các phẫu thuật/thủ thuật cấp cứu hoặc có chuẩn bị, khi đó cần điều chỉnh đông máu để giảm thấp nhất nguy cơ chảy máu và các biến cố liên quan đến…

Chảy máu khi điều trị thuốc chống đông cần xử trí thế nào?

GIỚI THIỆU Điều trị chống đông làm tăng nguy cơ chảy máu. Cần đánh giá nguy cơ chảy máu chung và của riêng từng người bệnh. Trong điều trị thuyên tắc huyết khối tính mạch, nguy cơ chảy máu cao trong 3 tháng đầu và giảm dần theo thời gian. …

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm Helicobacter pylori

GIỚI THIỆU Nhiều bệnh lý dạ dày có liên quan với nhiễm H.pylori, và việc tiệt trừ nhiễm khuẩn này đã được chứng minh là có lợi. Tiệt trừ nhiễm HP cũng giúp đề phòng xuất huyết do loét dạ dày và ung thư dạ dày. Loét dạ dày: Lành ổ loét, đề …

Thủng tạng rỗng là gì? Chẩn đoán và điều trị như thế nào?

GIỚI THIỆU Thủng tạng rỗng là tình trạng tổn thương của toàn bộ các lớp ở một hoặc nhiều vị trí trên đường tiêu hóa (bao gồm thực quản, dạ dày, ruột non và đại tràng) dẫn đến tràn khí và nội dung của ống tiêu hóa vào ổ bụng (hoặc trung thấ…

Nhiễm Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em: triệu chứng và điều trị

GIỚI THIỆU Mycoplasma pneumoniae là một trong số ít chủng Mycoplasma gây nhiễm trùng ở người. M. pneumoniae nổi bật gây nhiễm trùng hô hấp nhưng biểu hiện lâm sàng đa dạng. VI SINH VÀ BỆNH SINH Thuật ngữ “mycoplasma” là bất kỳ sinh vật nào…

Chuyển đổi từ bào thai sang sơ sinh trong phòng sinh: Các khuyến cáo hiện tại của Chương trình Hồi sức Sơ sinh

Nội dung chính Cả việc dự đoán và phỏng văn đều rất quan trọng để giúp bệnh nhân hỏi sức tốt. Giữ nhiệt độ phòng sinh ở mức 26C. Nhóm cần có trưởng nhóm phụ trách việc chăm sóc đường họ hấp, cũng như cần có chuyên viên chăm sóc làm nhiệm v…

Lactate là đích của giai đoạn đầu hồi sức trong sepsis

GIỚI THIỆU Hồi sức bệnh nhân trong sepsis là một thách thức vì nhiều lý do. Một câu hỏi quan trọng là: Ai cần loại hồi sức nào? Trong guidelines hiện tại, hồi sức chủ yếu hướng đến những bệnh nhân có tỉ lệ tử vong cao. Trong bài review này…

Tiếp cận Khiếm khuyết thần kinh khu trú – Ths.Bs Phạm Hoàng Thiên

Giới thiệu Chúng ta đang quan sát hiện tượng từ quan điểm nào Chương về các khiếm khuyết thần kinh khu trú cấp tính rất rộng. Trong thực tế, bất kỳ sự tổn thương nào đối với hệ thống thần kinh trung ương, có thể là mạch máu, nhiễm trùng, v…

Đặt nội khí quản (Endotracheal Intubation): Chỉ định, thiết bị và kỹ thuật

TRANG THIẾT BỊ Thiết bị hồi sức Bóng-Mask có bổ sung oxy (với van áp suất dương cuối thì thở ra nếu được chỉ định) Thuốc xịt gây tê tại chỗ Thuốc được lựa chọn để giảm đau/ an thần, gây mê và thuốc ức chế thần kinh cơ Cuộn khăn hoặc miếng …

Thăm khám hệ thống tại hồi sức tích cực (ICU) – Thạc sĩ bác sĩ Hồ Hoàng Kim

Đây là chiến lược thăm khám hệ thống cuối cùng nhưng có khả năng quan trọng nhất của cuốn sách này. Một kế hoạch được đề xuất cho cuộc thăm khám trực tiếp “từ đầu đến chân” có cấu trúc của bệnh nhân ICU trong các điều trị hàng ngày được ph…

Thăm khám bệnh nhân ngưng tim trong ICU

Ngừng tim là trường hợp nghiêm trọng nhất trong số các trường hợp cấp cứu y tế. Mặc dù việc xử trí phần lớn đã trở thành tiêu chuẩn hóa và quy trình hóa, tuy nhiên các quyết định xoay quanh việc xử trí ngừng tim phải được thực hiện một các…

Thăm khám bệnh nhân nghi ngờ nhiễm trùng ICU

Việc quản lý điều trị thành công bệnh nhân nặng bị nhiễm trùng huyết phụ thuộc rất nhiều vào việc điều trị thích hợp ổ nhiễm nền cơ bản. Tiền sử chi tiết và có cấu trúc (Hộp 1) và khám bệnh có hệ thống (Hình 17.1 và Bảng 17.1) xác định ổ n…

Thăm khám bệnh nhân độc chất trong ICU

Hầu hết các bác sĩ lâm sàng chăm sóc cho bệnh nhân ngộ độc là không thường xuyên. Mặc dù tiền sử (Hộp 1) một lần nữa là chìa khóa để nhận biết nếu và với tác nhân nào mà bệnh nhân bị ngộ độc, điều quan trọng cần nhớ là, trong hầu hết các t…

Biểu hiện da ở bệnh nhân ICU – Thạc sĩ Bác sĩ Hồ Hoàng Kim

Da là cơ quan dễ tiếp cận nhất khi khám lâm sàng. Nó cũng là cơ quan phản ánh nhiều tình trạng bệnh hệ thống, nhiều trong số đó có thể đe dọa tính mạng. Theo đó, bác sĩ lâm sàng chăm sóc bệnh nhân nguy kịch thường gặp các dấu hiệu và triệu…

Cách sử dụng các thiết bị thở máy thông thường trong thông khí hỗ trợ cho trẻ sơ sinh

Nội dung chính Hiện đã có sẵn nhiều loại thiết bị giúp hỗ trợ hồ hấp xám lần và không xâm lần cho trẻ sơ sinh. Một số được thiết kế chủ yếu cho bệnh nhân người lớn và trẻ em, trong khi các thiết bị khác được thiết kế chuyên biệt cho trẻ sơ…

Viêm phổi ở trẻ em: Các hướng dẫn mới trong điều trị nội trú

GIỚI THIỆU Viêm phổi cộng đồng (CAP) được định nghĩa là nhiễm trùng cấp tính nhu mô phổi ở bệnh nhân nhiễm phải tác nhân ngoài cộng đồng, phân biệt với viêm phổi bệnh viện. CAP là bệnh lý thường gặp và tiềm ẩn nguy cơ bệnh nặng và tỉ lệ mắ…

Cơ học hô hấp ở trẻ viêm tiểu phế quản nặng thở máy có kiểm soát

Tóm tắt Bối cảnh Phân tích cơ học hô hấp trong quá trình thở máy (MV) có thể ước tính các thành phần sức cản, đàn hồi và quán tính của áp lực làm việc của hệ thống hô hấp. Mục đích của chúng tôi là phân biệt các thành phần của áp lực làm v…

Hồi sức dịch ở bệnh nhân xơ gan và nhiễm trùng huyết: Quan điểm đa ngành

Tóm tắt Hồi sức truyền dịch thường cần thiết ở bệnh nhân xơ gan, nhiễm trùng huyết và hạ huyết áp. Tuy nhiên, những thay đổi tuần hoàn phức tạp liên quan đến xơ gan với tình trạng tăng động, tăng thể tích máu tạng và giảm thể tích tuần hoà…

HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Ở BỆNH NHÂN BỆNH NHIỀU NHÁNH MẠCH VÀNH

Đặt vấn đề Điều trị tái tưới máu ở bệnh nhân có nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên đã mang lại nhiều hiệu quả, giảm tỉ lệ tử vong có ý nghĩa. Tuy nhiên, chiến lược tái tưới máu nào là tối ưu đối với nhóm bệnh nhân bệnh nhiều nhánh động mạch …

Tiếp cận cấp cứu thần kinh trong thai kỳ và hậu sản

Giới thiệu Phụ nữ mang thai và sau sinh với các triệu chứng thần kinh cấp tính là một nhóm bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm mà việc chấn đoán và điều trị cũng phải tính đến sức khỏe của thai hay em bé, trong trường hợp cho con bú. Mang thai: tr…

Trẻ mấy tháng thì ăn dặm? Bé bắt đầu ăn dặm nên cho ăn gì?

Trẻ mấy tháng có thể cho ăn dặm Bà mẹ nào nuôi con cũng mong con phát triển toàn diện, lo lắng tìm cách cho con tăng cân đều. Với những trẻ cân nặng ít hoặc cân nặng tăng chậm thì lại càng khiến nhiều bố mẹ sốt ruột hơn. Thường thì các mẹ …

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TRONG CHẨN ĐOÁN TỔN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ CAO

ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa: Cột sống cổ cao là vùng bản lề cổ – chẩm, bao gồm lồi cầu xương chẩm (C0) và hai đốt sống cổ trên cùng: đốt đội (C1) và đốt trục (C2), các thành phần giải phẫu này liên kết với nhau bằng hệ thống khớp và dây chằng phứ…