Entries from 2023-07-01 to 1 month

Vai trò của các liệu pháp cứu hộ trong điều trị ARDS nặng

Tóm tắt ARDS được đặc trưng bởi phù phổi không do tim với các hình mờ trên X quang ngực hai bên và tình trạng giảm oxy máu khó điều trị bằng liệu pháp oxy. Đây là nguyên nhân phổ biến khiến bệnh nhân phải nhập viện ICU do suy hô hấp do thi…

Dị vật đường thở: Biểu hiện lâm sàng, Chẩn đoán và Điều trị

GIỚI THIỆU Hít dị vật khí quản-phế quản (FBA) là tình trạng đe dọa tính mạng do tắc nghẽn đường thở, giảm thông khí và khả năng cung cấp oxy. Dị vật đường thở ở trẻ em có thể nghi ngờ khi có tiền sử nghẹt thở do người lớn chứng kiến (hội c…

CÁC HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN BỆNH PHỔI DO KÝ SINH TRÙNG

Bệnh nang sán dây Bệnh nang sán do ấu trùng sán dây Echinococcus gây bệnh. Vật chủ xác định của loại sán này là động vật họ chó. Hầu hết các trường hợp sán gây bệnh là do Echinococcus granulosus, loại sán có phân bố toàn thế giới. Mặc dù h…

Cài đặt và theo dõi thông khí cơ học trong ECMO tĩnh mạch

Giới thiệu Ở những bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), thở máy có thể gây ra tổn thương phổi do máy thở (VILI) thông qua nhiều cơ chế, bao gồm chấn thương thể tích (volutrauma), chấn thương khí áp (barotrauma), chấn thương …

Những phát triển mới trong xử trí hô hấp ở trẻ sơ sinh

Tóm tắt Hội chứng suy hô hấp (RDS) là nguyên nhân chính gây suy hô hấp ở trẻ non tháng do phổi chưa trưởng thành và thiếu hụt surfactant. Mặc dù các khái niệm và phương pháp xử trí các vấn đề về hô hấp ở trẻ sơ sinh đã thay đổi liên tục, n…

Các khái niệm cơ bản về thở máy ở trẻ sơ sinh

Phần 1 Tóm tắt Thở máy có khả năng cứu sống bệnh nhân sơ sinh bị suy hô hấp. Mục đích chính của thông khí cơ học là đảm bảo trao đổi khí đầy đủ, bao gồm cung cấp đủ oxy và đủ thông khí để thải trừ CO2. Khả năng đo và cung cấp các lưu lượng…

Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua mũi (HFNC) trong cai thở máy

Giới thiệu Thông khí cơ học là một thủ thuật phổ biến trong thực hành gây mê và hồi sức. Bắt đầu và kết thúc thở máy xâm nhập là hai giai đoạn quan trọng, cần phải đặt ống nội khí quản (đặt nội khí quản) và cai máy thành công (rút nội khí …

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là gì? Chẩn đoán? Điều trị?

TỶ LỆ MẮC Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (loại trừ viêm nội tâm mạc sau phẫu thuật) chiếm tỉ lệ 0.5 đến 1 cho mỗi 1000 ca nhập viện. BỆNH SINH Hai yếu tố quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (IE): (a) phá hủy vù…

Quản lý thông khí cơ học trong phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng hậu phẫu sau gây mê toàn thân

Tóm tắt Thông khí cơ học (mechanical ventilation − MV) vẫn cần thiết trong nhiều quy trình phẫu thuật; tuy nhiên, MV trong phẫu thuật không phải là không có tác dụng phụ. Các chiến lược thông khí bảo vệ, bao gồm sự kết hợp giữa thể tích kh…

Tiếp cận ngất: Kiến thức nền tảng, chẩn đoán và hướng điều trị

KIẾN THỨC NỀN TẢNG Dịch tễ Ngất là một triệu chứng lâm sàng thường gặp với tỷ lệ mắc trong đời là 20 đến 40%, và nó phổ biến ở nữ hơn nam giới. Sự phân bố về độ tuổi của ngất là nhị hình, đỉnh ở tuổi mới lớn, khoảng 20 tuổi, và đỉnh thứ ha…

Áp dụng thông khí bảo vệ phổi trong phẫu thuật thay đổi tùy theo kiến thức của bác sĩ gây mê

Tóm tắt Bối cảnh Lợi ích của thông khí bảo vệ phổi (LPV, lungprotective ventilation) với thể tích khí lưu thông thấp (6 mL/kg trọng lượng cơ thể lý tưởng [IBW, ideal body weight]), áp lực cao nguyên hạn chế (< 28–30 cm H2O) và áp lực dương…

Quản lý thông khí cơ học trong phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng hậu phẫu sau gây mê toàn thân

Tóm tắt Thông khí cơ học (mechanical ventilation − MV) vẫn cần thiết trong nhiều quy trình phẫu thuật; tuy nhiên, MV trong phẫu thuật không phải là không có tác dụng phụ. Các chiến lược thông khí bảo vệ, bao gồm sự kết hợp giữa thể tích kh…

Hỗ trợ hô hấp không xâm lấn cho Hội chứng suy hô hấp cấp tính ở trẻ em: Từ Hội nghị đồng thuận về tổn thương phổi cấp tính ở trẻ em lần thứ hai

GIỚI THIỆU Hỗ trợ hô hấp không xâm lấn là việc sử dụng oxy hoặc không khí để hỗ trợ trẻ thở mà không cần đặt ống thở xâm lấn (1–21). Các phương thức này bao gồm cả thông khí không xâm lấn (NIV) và ống thông mũi lưu lượng cao (HFNC). NIV cu…

Một số update trong quản lý viêm tụy cấp năm 2023

Những phát hiện gần đây Bù dịch vừa phải và Ringer’s lactate có lợi thế hơn bù dịch hồi sức và nước muối sinh lý. Chế độ ăn “theo nhu cầu” bình thường có tác động tích cực giúp phục hồi sau viêm tụy và thời gian nằm viện. Tiếp cận quản lý …

GUIDELINES ĐIỀU TRỊ HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ EM VÀ TRẺ VỊ THÀNH NIÊN THEO ESPGHAN/NASPGHAN 2016

TỔNG QUAN Nhiễm Helicobacter pylori mắc phải ở trẻ em và vẫn là nguyên nhân quan trọng gây bệnh loét dạ dày (PUD) và ung thư dạ dày. Tuy nhiên, so với người lớn thì trẻ em và trẻ vị thành niên ít phát triển các biến chứng của nhiễm trùng. …

VIÊM PHỔI VI KHUẨN KHÁNG THUỐC VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi là tình trạng viêm nhu mô phổi, đến tầm phế nang. Viêm phổi thông thường do nhiễm trùng (virus hay vi khuẩn), ít khi do các tác nhân khác (thuốc, tự miễn dịch, ký sinh trùng). Điều kiện thuận lợi để xuất hiện viêm phổi…

Hướng dẫn quốc tế thứ hai về chẩn đoán và quản lý hội chứng suy hô hấp cấp tính ở trẻ em (PALICC-2)

TÓM TẮT MỤC TIÊU: Chúng tôi đã tìm cách cập nhật công việc năm 2015 của mình trong Hội nghị đồng thuận về tổn thương phổi cấp tính ở trẻ em lần thứ hai (PALICC-2) về hướng dẫn chẩn đoán và quản lý hội chứng suy hô hấp cấp tính ở trẻ em (PA…

VIÊM RUỘT THỪA Ở TRẺ EM: TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ

GIẢI PHẪU Phần lớn trẻ bình thường, ruột thừa nằm ở % bụng dưới bên phải, xuất phát từ vị trí sau trong của manh tràng và phía dưới chỗ nối hồi-manh tràng. Mỏm của ruột thừa nằm ở nhiều vị trí nhưng sau manh tràng chiếm tỉ lệ hơn 60% bệnh …

CÁC KHÍA CẠNH DI TRUYỀN CỦA BỆNH TIM BẨM SINH

GIỚI THIỆU Trong gần 4 thập kỷ, việc đánh giá di truyền của bệnh tim bẩm sinh (CHD) chỉ có thể được đánh giá bằng nhiễm sắc thể đồ thông thường, chủ yếu cho biết các bất thường về số lượng nhiễm sắc thể (ví dụ, trisomy 21) và bằng cách mô …

Các thách thức về hô hấp và quản lý thông khí ở các loại bệnh nhân chấn thương não cấp tính khác nhau

Tóm tắt Chấn thương não cấp tính (ABI, acute brain injury) bao gồm các thực thể lâm sàng khác nhau có thể cần thở máy xâm lấn (MV, mechanical ventilation) trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU, intensive care unit). Mục tiêu của MV là bảo vệ…

Thông khí bảo vệ phổi cho bệnh nhân phẫu thuật: khuyến cáo đồng thuận dựa trên hội đồng chuyên gia quốc tế

Bản tóm tắt Các biến chứng phổi sau phẫu thuật (PPC, postoperative pulmonary complications) xảy ra thường xuyên và có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể. Bằng chứng cho thấy rằng việc giảm PPC có thể được thực hiện bằng cách s…

Cập nhật bệnh lý cấp cứu: Viêm phúc mạc vi khuẩn nguyên phát

Tóm tắt Giới thiệu: Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát (SBP) là một bệnh nhiễm trùng phổ biến ở bệnh nhân xơ gan và cổ trướng và có liên quan đến nguy cơ tử vong cao. Do đó, điều quan trọng đối với các bác sĩ ls cấp cứu là phải nhận thứ…

Bảng kiểm thực hành kỹ năng hồi sinh tim phổi cơ bản và nâng cao

HỒI SINH TIM PHỔI CƠ BẢN STTKỹ năng cần đạtCóKhôngGhi chú1Xác định hiện trường an toàn2Đánh giá đáp ứng bằng cách vỗ mạnh vào 2 vai của nạn nhân3Nạn nhân không đáp ứng, gọi giúp đỡ/kích hoạt hệ thống cấp cứu4Kiểm tra mạch cảnh đồng thời qu…

Chiến lược trong điều trị và phòng ngừa hen phế quản ở trẻ dưới 5 tuổi

PHẦN A. CHẨN ĐOÁN Ý CHÍNH Khò khè tái diễn khá thường gặp ở trẻ bằng hoặc nhỏ hơn 5 tuổi, điển hình thường xảy ra sau nhiễm virus đường hô hấp trên. Do vậy khó có thể xác định đợt khò khè nào là biểu hiện ban đầu của hen. Các phân loại trư…